 |
|
 |
|
|
|
|
Op. Dr. Sinan
Abbasoğlu
(Plastik
ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Kopan Uzuvların
Yerine Dikilmesi |
|
|
|
Replantasyon, kaza sonucunda tamamen kopan parmak, el, kol, ayak
gibi uzuvların yerine dikilmesidir.
|
|
|
|
 |
|
|
|
Replantasyon ameliyatının gayesi, yaralanmış uzvun mümkün
olduğunca eski haline getirilmesidir. Bazı hastalarda uzvun
aşırı hasarı nedeniyle replantasyon mümkün olmayabilir. Bu
hastalara protez takılarak fonksiyon kazandırılabilir.
Replante edilecek uzvun protezden daha iyi görev yapacağı
düşünülüyorsa, ameliyata başvurulmalıdır. Hastanın günlük
yaşamını bozacak, ağrılı veya hissiz kalacağı tahmin edilen
kopuk parçaların dikilmesi önerilmez.
Kopan uzvun replantasyon merkezine nemli bir tampon arasında su
geçirmez bir torba içinde dışarıdan buzlu su ile soğutularak
ulaştırılması önemlidir. 8-10 saat içinde ameliyat yapılabilir.
Hiçbir antiseptik madde kullanılmamalıdır. Kanamalar basınçlı
sargı ile durdurulmalı, sütür ve bağlama yapılmamalıdır.
Hasta veya ailesine saatlerce sürebilecek zor bir işlem olduğu
hastanede uzun süre yatmayı gerektirebileceği, aylarca hatta
yıllarca fizik tedavi ve rehabilitasyon ihtiyacı olabileceği
ameliyattan önce anlatılır ve yazılı onayları alınır.
Replantasyon nasıl yapılır?
İlk aşama kirli ve yaralanmış dokular temizlenir. Kemik uçları
tesbit edildikten sonra atardamar, toplardamar, sinir ve
tendomlar mikroskop altında çok ince sütürler kullanılarak tamir
edilir.
İyileşme dönemi
Bu dönemde hastaya önemli rol düşer. Sigara içmek kan dolaşımına
olumsuz tesir eder. Genç hastalarda iyileşme daha hızlıdır.
Eklem yaralanması olmayan hastaların hareketleri daha tatmin
edici olarak düzelir. Düzgün kesikler, ezilme ve parçalanma
yaralarına göre daha başarılıdır. Sinir iyileşme süresi kesinin
uçlara uzaklığı ile orantılı artar.
Yerine dikilen parçanın %100 normale dönmesi mümkün değildir.
%60-80 başarı çok iyi olarak değerlendirilir. Çok iyi sonuç
alınan vakalarda bile soğuk havalarda ağrı, sızı gibi yakınmalar
olabilir.
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Fizyoterapi ve atelleme iyileşme sürecinin önemli bir bölümüdür.
Ameliyat yaralarının tamamen iyileşmesinden sonra uzun bir
fizyoterapi dönemi başlar. Fizyoterapi eklemlerin sertleşmesini
önler, kasların çalışmasını sağlar.
Bu tedavilerle hastaların önemli bir kısmı eski işlerine
dönebilir. Bir kısım hastaların yeni durumlarına uygun işlere
nakledilmesi gerekebilir.
Replantasyon sonrası ruhi problemler
Sargılar alındığında hasta dikilen uzvunu ilk defa gördüğünde
keder, öfke ve hayal kırıklığı hissedebilir. Çünkü dikilen uzuv
normal hali gibi görünmez. Nasıl hareket edeceği hakkında
kuşkular vardır. Bu konuda doktorun hastayı aydınlatıcı bilgiler
vermesi önemlidir. Ayrıca psikolojik yardımda yapılmalıdır.
Başka ameliyatlara gerek olabilecek
midir?
Hareketleri tam olarak düzelmeyen hastalarda hareketin
arttırılması için ilave ameliyatlar gerekebilir.
En sık uygulanan ameliyatlar;
Kapsülotomi : Sertleşen
eklemlerin gevşetilmesi.
Tenoliz : Yapışan
tendonların serbestleştirilmesi.
Tendon ve Kas Transferi :
Sağlam kas ve tendonların yaralı bölgeye taşınması.
Geç Amputasyon : Ağrılı ve
hareketsiz uzvun alınması.
İyileşme dönemi boyunca hasta moral olarak güçlü olmalıdır.
Daha Fazla Bilgi İçin:
ALO ADA TIP
0.264. 211 16 00
www.adatiphastanesi.com
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
